🌿 Endometriosis y Disbiosis Intestinal: Una Conexión Silenciosa que Merece Atención
Introducción
La endometriosis, una enfermedad inflamatoria crónica dependiente de estrógenos, afecta entre el 6 y el 10% de las mujeres en edad reproductiva. Aunque tradicionalmente se ha considerado una afección ginecológica, hoy se reconoce su impacto sistémico, incluyendo el aparato digestivo, el sistema inmunológico y la microbiota intestinal.
¿Qué es la disbiosis intestinal?
La disbiosis es un desequilibrio en la composición de la microbiota intestinal, caracterizado por una disminución de bacterias beneficiosas (como los lactobacilos) y un aumento de microorganismos patógenos o proinflamatorios. Este desequilibrio puede alterar la permeabilidad intestinal, activar respuestas inmunes y contribuir a estados inflamatorios crónicos.
🔄 El vínculo entre endometriosis y disbiosis
Diversos estudios han identificado alteraciones en la microbiota intestinal y vaginal de mujeres con endometriosis. Se observa un predominio de cepas como Firmicutes, Pseudomonas spp, Clostridiales, Prevotella spp, Atopobium spp y Actinobacteria, en comparación con mujeres sin la enfermedad.
Este desequilibrio puede:
• Aumentar la producción de citocinas proinflamatorias.
• Alterar la modulación del sistema inmunológico.
• Favorecer la permeabilidad intestinal (“intestino permeable”), facilitando la migración de endotoxinas al torrente sanguíneo.
• Potenciar la inflamación sistémica de bajo grado, característica de la endometriosis.
🧠 Síntomas digestivos frecuentes
Muchas pacientes con endometriosis reportan síntomas digestivos persistentes, incluso cuando su enfermedad ginecológica está “controlada”:
• Hinchazón abdominal
• Dolor al defecar
• Náuseas
• Sensación de pesadez postprandial
• Alteraciones en el tránsito intestinal (diarrea o estreñimiento)
Estos síntomas pueden confundirse con SII (síndrome de intestino irritable), pero en muchos casos están relacionados con la disbiosis y la inflamación crónica.
🧪 Biomarcadores y nuevas estrategias
Se investiga el uso de ciertos patógenos como biomarcadores diagnósticos y el papel de la zonulina como indicador de permeabilidad intestinal. Además, algunos probióticos como Lactobacillus gasseri OLL2809 han mostrado efectos positivos en la reducción del dolor y la inflamación, al estimular la producción de IL-12.
🌱 Enfoque funcional y terapias complementarias
Un abordaje funcional puede incluir:
• Dieta antiinflamatoria personalizada (baja en FODMAPs, rica en polifenoles y prebióticos).
• Suplementación con probióticos específicos.
• Evaluación de intolerancias alimentarias (IgG).
• Apoyo emocional y estrategias de regulación del eje intestino-cerebro.
Mg. Geraldine Maurer
Consultorio Nutricional 975342724